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四川白癜风医院
嘉兴在线新闻网     2017-12-15 00:51:28     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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  昨日,媒体报道了家庭病床将纳入医保住院统筹基金报销待遇等政策,引发关注。哪些人可以设立家庭病床?怎么收费?家庭病床安全吗?记者昨日专门采访了合肥市卫计委相关负责人。

  哪些人可以建立家庭病床?

  据了解,长期卧床,生活不能自理或者行动不便,且病情符合住院条件,需要医护人员定期上门实施治疗的市民,可以建立家庭病床。目前可以建立家庭病床的常见疾病有:偏瘫患者康复期、需定期进行医疗康复护理、恶性肿瘤晚期、糖尿病合并严重并发症、老年期痴呆症、骨折牵引固定需卧床治疗患者、合并褥疮感染等严重并发症。

  如何申请建立家庭病床?

  从程序上来说,患者(或其监护人)提出建床申请,社区卫生服务机构按医保规定确定是否建床。确定予以建床的,应指定责任医生、护士。

  据了解,患者居住房间应安静明亮,通风良好。为避免感染,需进行输液、换药等治疗的患者,家庭环境应具备相应卫生条件。责任医师首次访视应详细询问建床患者病情,进行生命体征和其他检查,作出诊断,并对建床患者制订治疗计划。所有诊疗服务项目须由患者或其监护人签字确认。

  设立家庭病床后会不会没人管?

  和在医院住院类似,医生也要查床。责任医师应根据病情制订查床计划,一般每周查床1次。定期查床时医生会作必要的体检和适宜的辅助检查,并作出诊断和处理。同时向患者或其监护人交待注意事项,进行健康指导。责任护士也会指导家属进行相关护理等。

  医疗安全如何保证?

  合肥市卫计委相关负责人介绍说,以下药物不得在家庭病床静脉输注,包括:青霉素类药物、β-内酰胺类药物、化疗药物、生物制品、升压药物、降压药物、中成药注射剂及其他临床上易引起不良反应的药物。

  确需在家中进行静脉输液或其他特殊治疗的患者,须告知患者(或其监护人)有关医疗风险。在患者(或其监护人)签订知情同意书后,方可进行相应治疗。

  静脉输液等治疗过程中应有具备完全民事行为能力的患者家属或看护人员陪同、观察。原则上,每次输液以1瓶为限。

  家庭病床如何收费?

  记者了解到,我省及合肥市目前还未出台家庭病床相关医疗服务项目、收费标准,物价部门制定出来后,卫生部门将按规定执行。不过业内人士表示,如果家庭病床的费用纳入医保报销,加上省去了住院费,相对而言,患者的经济负担将会比住院有所减轻。

  目前,家庭病床的一次建床周期不超过90天;确需继续建床的,需重新办理登记手续,但每一结算年度累计不超过180天。一个结算年度内原则上最多建床3次。而一旦患者疾病治愈、稳定、好转,或是受家庭病床服务条件限制,需转诊至上级医院进一步诊治的,可以办理撤床。

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  家庭病床今年有望纳入医保基金报销

  今年,合肥市将加快家庭医生签约推进速度,截至2017年底,家庭医生有偿签约率将达到常住人口20%以上。同时,力争今年明确签约居民社区卫生就诊享受门诊特殊病免除起付线、社区卫生服务中心住院免除住院起付线、家庭病床纳入医保住院统筹基金报销待遇等政策,从医保政策方面鼓励居民签约家庭医生。每千人配1.5个社区卫生人员合肥市卫计委介绍,全市将规范家庭医生签约服务内容,推广家庭医生“长处方”服务,建立完善支持家庭医生服务的收费价格体系,科学合理制定社区卫生服务中心服务价格收费标准。针对家庭医生、社区卫生服务人员人手不足的问题,今年合肥市将按照每千服务人口配备1.5个社区卫生人员重新核定岗位数,并推行非政府办社区卫生服务机构政府购买岗位政策,满足签约家庭的医疗服务、健康咨询等需求。

  全市社区卫生服务中心(乡镇卫生院)每个家庭医生配备一套规范的出诊装备,包括统一的出诊包、出诊电动车,城区每个社居委免费提供不少于30平方面积的家庭医生服务场所(家庭医生工作室),为家庭医生进社区提供便利。

  有望实现远程会诊双向转诊

  今年,合肥市还将发展基于互联网的全科医疗服务,打造“互联网 全科”服务模式,逐步构建医学影像、健康档案、检验报告等医疗卫生信息共享服务平台。整合基层卫生服务信息管理系统,将基本医疗、基本公共卫生服务、健康管理、绩效考核和家庭医生签约服务等统一整合,建立远程会诊和双向转诊信息管理系统,提高服务水平和管理水平。随着城市不断发展,合肥市将不断规范、布局和建设新城区社区卫生服务中心机构,实现社区卫生服务机构服务人口全覆盖。实行社区卫生服务中心与站的一体化管理,规范社区卫生服务站基本医疗和公共卫生服务行为,提高社区卫生服务站的服务水平与能力。

  新农合城镇居民医保将并轨

  今年,合肥市将实行新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险并轨,合肥市卫计委表示,在此期间将强化新农合管理,稳步提高保障待遇,确保新农合基金收支平衡。同时,完善商业保险机构经办基本医保和大病保险机制,改进支付方式,扩大按病种付费覆盖范围,提高执行率,完善签约服务新农合基金支付机制,确保新农合基金安全。

  全市县域医共体实现全覆盖,构建县域医疗卫生服务新网络,按照纵向自主整合、横向竞争互补的原则,在尊重意愿、双向选择基础上,由县级医院牵头,联合乡、村医疗卫生机构,组建2~3个医共体,提供门诊、住院、公共卫生、康复等服务。恢复乡镇卫生院一级甲等医院、中心卫生院二级综合医院的评审。

  家庭医生“加速”

  固定装备

  每人配备一套规范的出诊装备,包括统一的出诊包、出诊电动车,城区每个社居委免费提供不少于30平方面积的家庭医生服务场所(家庭医生工作室)。

  签约目标

  截至今年底,家庭医生有偿签约率将达到常住人口20%以上,慢性病人、老年人、0~6岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群有偿签约率将达到80%以上。

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  合肥城镇职工大病保险起付标准确定为2万元

  记者昨日从安徽合肥公共资源交易中心获悉,合肥市城镇职工大病保险服务项目近日在交易集团完成招标工作。本次城镇职工大病保险明确了职工大病保险的筹资标准、资金筹集方式、起付标准、支付范围和分段支付比例等大病保险政策,并通过公开招标方式选定承办城镇职工大病保险的商业保险机构。

  项目由合肥市人力资源和社会保障局和合肥市财政局委托合肥市医疗保险管理中心为投保人,参加合肥市城镇职工基本医疗保险且持续缴费的人员均为被保险人,中标保险公司为保险人。投保人按每人每年40元人民币标准为被保险人向保险人缴纳职工大病保险费,保险期为职工医保结算年度;参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,按基本医疗保险和医疗救助政策享受相应待遇后,一个参保年度内个人负担属于支付范围内的合规医疗费用累计超过起付标准的部分,由城镇职工大病保险按比例支付。

  据悉,合肥市城镇职工大病保险起付标准以全市上年度城镇居民人均可支配收入为参考依据,2017年城镇职工大病保险起付标准确定为2万元。

  今年起,在肥高校学生可以享受城镇职工大病保险待遇。这一规定自今年1月1日起执行,有效期5年。

  从今年1月1日起,合肥在校大学生施行大病保险办法,原大学生省级调剂金制度不再执行。在校参保大学生在享受大学生基本医疗保险待遇后,根据《关于开展城镇职工大病保险工作的意见》规定,享受我市城镇职工大病保险待遇。在校参保大学生在本市定点医疗机构发生的大病保险费用实行联网实时结算。

  为做好大学生医疗保险大病待遇的衔接,2016年10月1日至2016年12月31日期间的大学生大病保障待遇,参照原省级调剂金管理办法过渡执行,由市医保中心按各高校申请办理。2017年大学生大病保险基金按每人每年40元筹资标准,从大学生医疗保险统筹基金累计结余中划入。大学生大病保险基金实行专户管理、单独建账、单独核算,确保资金安全。


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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